斑秃生发汤

主治：斑秃。

方药：生地25g、当归12g、赤芍15g、川芎10g、红花12g、桃仁15g、女贞子15g、旱莲草15g、刺蒺藜15g、潼蒺藜15g、何首乌20g、老生姜1小块，青葱管20寸(冲)。

功效：活血利窍，滋阴生发。

按：

斑秃俗称“吃毛风”、“*剃头”。患者不知不觉(或略痒)地发现头发先由一小块渐成大片地脱落。多发生于气血方刚的青壮年群体中。“发为血之余”，“肾主发”，其成因一般为：瘀滞脉络，肾阴不足，玄府(毛窍)疏泄不利，风邪外客，肤发失养，不荣而萎，形成局限性枯脱。初期治疗当以活血利窍、滋阴生发之剂为主，配合外擦生发水，助以食疗(五条件查微量元素者可每周吃3次玉米餐，2次猪肝、海带、虾皮汤)，调畅情志(消除忧虑、保证睡眠)。

通常服用本方20～30剂渐愈。兼瘙痒脱屑者加蝉衣15g、僵蚕20g。至于病程久延，2～3年不愈，肩发尽脱，头皮光亮者，当以滋补肝肾，养血生发为治，不是本方主治范围。

祛湿健发汤

主治：脂溢性脱发。

方药：炒白术12g、猪苓12g、茯苓25g、泽泻25g、萆薢15g、车前子15g、赤石脂15g、白鲜皮15g、桑椹子15g、首乌藤15g、干地*15g、川芎10g。

功效：补脾祛湿，滋阴健发。

歌诀：祛湿健发四苓散、芎脂鲜桑生地干；再加萆薢车前子，药疗节食当合参。

按：

脂溢性脱发，俗谓：“油头风”，是门诊常见的顽疾。多因先天禀赋遗传和后天饮食失节所致。头皮油膩壅积而痒，天天洗头为快，严重地影响了患者的身心健康。以前本人治疗此病难得一效，深感内疚，从而博采广征，就教于前贤。

中医皮肤科泰斗赵炳南先生则认为：“阴虚湿盛为本病之根源”，健脾祛湿，滋阴补肾为治疗本病之大法。故本方以四苓散(据现代实验观察具有明显的降低血脂作用)为基础，旨在健脾除湿。加白鲜皮、赤石脂以疏风止痒，收敛玄府，“减少油脂

分泌”；桑椹子、首乌藤、干地*以滋阴补肾，生发有源；萆薢、车前子以泄浊化滞，下行排湿；川芎则载药上行，“诸药协同，使之湿从下走，阴血上充”(《赵炳南临床经验集》)，可期脱止发生。并注意控制食用肥 膩之品，勿用碱性洗发剂。服用本方一般可以控制病情，但很难根治。

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本文摘自《张琼林五十年临证验方》，由明医公开课整理发表。转载请注明出处。

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