YaYa医师简介康瑞花，医院皮肤性病科副主任医师，副教授。擅长过敏性疾病,毛发疾病,性病及皮肤肿瘤的诊治。

病人得了斑秃或全秃最关心是现在病况是否严重，是否会越脱越多，能治好吗，是不是伴有其他疾病等，有许多心理负担，这些心理负担有时会促进斑秃和全秃的发展。为使病人正确认识本病，配合治疗，争取早日痊愈，在这里我们要说一说斑秃或全秃的预后也就是转归的问题。

从临床角度来讲，斑秃除了引起脱发外，一般不会造成其他的直接损害，更无生命危险，所以，应当坦然对待它，患病后不必引起过度的惊慌。斑秃有自愈倾向，散在的斑块型脱发常不治自愈；皮损较多的经积极治疗也能恢复正常；少数全秃或普秃病人病情迁延反复，治疗起来比较棘手，经积极的治疗通常也有较好的结局；只有极少数全秃和普秃病人预后不佳，毛发再生困难，但极少对病人造成生命危险。日本曾有学者经长期调查，认为斑秃根据发病因素、病人年龄，临床表现等不同，预后也相应不同（以下括号内的数字为在日本的相对发病率)。1.遗传因素为主的(10％)，发病早、病程长，75％发展为全秃，毛发再生较为困难。2.自身免疫因素为主的(5％)，常见于40岁以后发病，病程长，仅10％发展为全秃；毛发的再生随自身免疫因素的变化而变化。3.高血压期(4％)，青年或成人发病，其双亲之一为高血压病人。病程迅速，全秃的发生率为39％，多数病人的毛发可再生。4.精神因素或其他因素为主的(83％)，不属于以上三种因素者，常发病于儿童、青少年和青年人，总病程常在3年以内，单个斑秃可在6个月内长出头发，6％发生全秃，但仍可毛发再生。　　预防斑秃及全秃的复发总之，斑秃的预后不定，一般病情轻者较佳，病情重者预后较差。枕部1~2片斑秃无明显进展者易自愈，但也有全秃20~30年而毛发再生的；约半数病例要复发。初发于儿童者复发较多，以后也易发生全秃。全秃发生于儿童者较难恢复。临床上，斑秃病情自愈后或治愈后一般较少复发，但是也有反复发生斑秃的病人。因而需积极预防斑秃或全秃的复发。为了预防斑秃的复发，病人得了斑秃后应做到以下几点：1.发现病情后尽早就医，不要拖延，请求医生给予正确的治疗。2.解除思想负担，保持愉快的心情，积极配合医生的治疗。3.病情好转或治愈后再巩固用药一段时间，以维持疗效。对于已有复发病史的病人来说，长期坚持用药尤为重要，但要防止药物的不良反应。4.治疗期间或初愈后要加强营养，多吃些有利于毛发生长的食物，如胡桃仁、桑葚、黑芝麻等。5.一旦复发，及时就医，防止病情进一步恶化。康瑞花

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