巍峨的群山，清凉的溪水，美丽的花，嫩绿的草，走在崎岖的山路，闻着花儿的清香，聆听鸟儿的歌唱……

此情此景，对于普通人来说，是多么容易办到！但是对于慢性支管炎的患者来说就不是那么容易了，特别是病史很长的患者，更是奢望。

但是对于老薛来说，这个理想变成了现实。

老薛，今年64岁，被反复咳嗽、咳痰、气喘折磨了20余年，平时活动后明显气短，日常生活勉强自理。1周前症状突然加重，自认为气管炎又犯了，自行口服药物治疗，但不见好转，由急医院人民路院区就诊。

行胸部CT检查示：右侧气胸，慢支、肺气肿并双侧肺大泡形成，两肺多发纤维条索，考虑炎症，右肺下叶支气管扩张。

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动脉血气分析：（急诊吸氧状态下PH:7.45，氧分压：mmHg， 化碳分压：62.6mmHg）

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入院诊断：1、右侧气胸；2、双侧肺大疱3.慢性支气管炎伴肺气肿；

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4、慢性肺源性心脏病心功能III级（NYHA分级）5.2型呼吸衰竭；6、高血压病3级很高危组；

术前VS术后胸片显示

考虑患者病情危重，经请普通外科一病区胸外科专家会诊，急诊行右侧胸腔闭式引流术，排出大量气体，患者胸闷气喘症状减轻，右侧胸瓶持续有气泡溢出，考虑右肺漏气严重，保守治疗效果差，建议行手术治疗。但患者心肺功能极差，麻醉及手术风险较大，经呼吸科、心内科、ICU等科室专家会诊指导治疗，评估手术风险，确定合理手术方案。

术中

经抗炎解痉化痰营养支持等治疗后，患者状态调整到较佳状态，在全麻下行右肺大疱切除+肺减容手术+胸膜固定手术，术中间断双肺通气，避免低氧血症对病人的重要脏器的损害，历经两个小时的奋战，手术顺利完成。术后患者转入ICU,病情平稳后转回普通病房，术后恢复理想，顺利拔管，复查血气分析基本恢复正常，8天后顺利出院。

做完微创手术的薛先生后来来院复查，笑得合不拢嘴的说：“太神奇了!没想到我还能这样生活！医院时心想自己恐怕是不行了，没想到术后恢复的这样好，现在每天去山上放放羊，在自家地里干点活儿，邻居都说我又年轻了。”

如今的老薛可以尽情的拥抱生活了，这一切，医院人民路院区普通外科一病区的医护团队。

普通外科一病区赵常青副主任谈到：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种发病率、致残率与病死率都很高的疾病，严重影响患者的劳动能力和生活质量。据世界卫生组织估计，它是位于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染之后，全球第四大死亡原因，而到年将可能成为全球第三大死亡原因。

肺气肿、肺大疱是COPD的一种表现形式，其中大多数是由慢性支气管炎引起，久而久之，则形成慢性肺源性心脏病。不少中老年人，不仅因此过早地丧失劳动能力，长期咳喘，痛苦万分，特别是肺大疱破裂之后，咳喘症状急剧加重，有的甚至对人生悲观失望，丧失信心。其实，患有肺气肿、肺大疱的病人，如能进行合理治疗，是可以明显改善症状的。

慢阻肺在早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气促，逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿的进展，呼吸困难程度随之加重，以至于稍一活动或完全休息时仍感气短。此外，尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。肺大疱破裂之后，可以出现严重的呼吸困难，甚至有濒死感。

在肺气肿、肺大疱的外科治疗方面，在最为有效的手术为肺减容手术，手术目的为切除肺大疱及过度膨胀且无功能的部分肺组织，纠正由肺过度膨胀造成的一些病理改变，把空间留给正常的肺组织，进而改善呼吸功能。术后患者呼吸困难、咳、喘症状明显改善，能长期获益，改善生活质量。

科室风采

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科室