转自：阿杜皮肤and毛发疾病线上工作室

医僧医僧医僧，我吃了药也涂了药，可头发怎么还在掉呢？

医僧医僧医僧，我治了一个月了，头发怎么还不见长啊？

医僧医僧医僧。。。。。。

门诊上经常碰到一些脱发患者，药也在吃也在涂，头发并没有想象中长得快，反而还在继续掉，看着秀发一天天变少，心里着急啊，这可如何是好？

首先，去除病因是疗效发挥的前提和基础

头发的生长速度本就较慢。一般而言，不患有脱发疾病的健康成年人，头发的生长速度大约0.3-0.4mm/天，所以1cm头发大概需要一个月左右才能长出来。而脱发病人的头发生长就更慢了。另外病理性脱发往往存在多种诱发因素，头发生长、恢复自然比较慢，往往需要一定的时间才能看到效果。

有效的治疗必须建立在真正有效去除病因的基础上。脱发病因复杂，所以去除可能的致病因素施治疗的前提，有效阻断这些因素所导致、发生的效应，在此基础上再使用药物等治疗手段，才有可能止脱、生新发。

比如斑秃，可能与一些自身免疫性疾病、精神压力、生活不规律等因素相关，患者如果不注意或者没有很好地控制这些因素，治疗效果可能仍不会太理想，即使有效，病情仍可能有反复。

病因去除以后，需要再经过一段时间的调整及有效的治疗，才能看到脱发逐渐减少，此后再经过一段时间的恢复，才能看到逐渐长出来的新的头发。

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其次，药物的吸收、起效需要时间

比如治疗脱发的外用药中最常用、最有效的米诺地尔溶液，起效时间大约2-3个月，所以治疗初期会经历一定的“瓶颈期”，度过了才能看到效果。

又譬如治疗AGA（男性雄激素性脱发）的药物——非那雄胺，通常在服用3个月后毛发脱落有所减少，6-9个月后头发才能开始生长，连续服用1-2年方能达到较好疗效。想要保持理想的效果，则需更长时间的维持治疗。

so！稍安勿躁！药不能停！

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再次，病理性的毛囊生长周期也决定了脱发疾病的头发恢复较慢

毛囊有自己的生长周期，因此每天会有一定数量的脱发，这属于生理性的脱发，是有规律的脱发。

而脱发性疾病的脱发是属于病理性的脱发，是毛囊的生长周期发生异常的病理性变化。毛囊已经病变，该脱的头发必然会逐渐脱落。去除病因、经过一段时间的有效治疗以后，病理性的毛囊生长周期逐渐恢复正常，然后才能逐渐长出新的头发。

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新生毛发慢慢顶出头皮，但其变粗、变黑仍需一定时日

毛囊处于头皮深处，首先需要它慢慢调整自己的生长状态，才能逐渐恢复生长周期，然后再慢慢变大、慢慢生长，进而在头皮里延伸、变长，然后再逐渐冒出头皮。 长出的是白色纤细的毳毛，再经过几个周期，才能慢慢变粗、变黑， 才能恢复正常。可想而知整个治疗、恢复的过程是比较长的，急不得，这是科学。

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不同的个体治疗反应可能相差很大，每个人都需要个体化治疗

同一种脱发疾病，每个患者情况不同，治疗差别可能都比较大。譬如斑秃，症状较轻的患者，可能2-3个月内就自行恢复了。大部分的斑秃患者在有效治疗3个月左右就可以看到疗效，半年左右痊愈。少数病情严重的患者，也有可能经过很长时间的治疗，效果仍不太理想，甚至经久不愈。

不同类型的脱发，治疗周期也不尽相同。斑秃大多要三五个月以上，甚至一年半载；而AGA甚至需要一两年、两三年。

导致这种差异的原因有很多，包括遗传因素、精神因素、心理因素、免疫状态以及治疗方案等等等。

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贵在坚持，谨记治疗秘诀

不同于皮肤科常见的过敏那样见效较快，脱发的治疗一般都是比较漫长的过程。治疗过程中要谨记治疗秘诀。

咳咳咳！敲黑板划重点啦~~~

放松心情、坚持用药

遵守医嘱，定期复查

一般一两个月复诊一次，不可随意中断治疗。有些患者自行增减药物剂量，或者一见起效马上自行停药，这些行为都是不可取的，否则难以取得预期疗效。通常医生会要求患者等毛发恢复至健康状态时再逐渐减量、停药，切不可急于求成。

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欲速不达，跳出恶性循环圈

脱发会影响形象美观，甚至会带来严重的心理负担，大部分患者比较着急。这种心情非常可以理解。但是，医生还是要求病人不能着急，心态一定要调整好。否则，紧张、焦虑的不良情绪反而会加重病情，造成脱发—焦虑—脱发的恶性循环。而放松的心情、积极乐观的情绪有助于头发的再生，头发的生长又会缓解脱发带来的的心理压力，反过来也有利于脱发的治疗，促使疾病的治疗进入一个良性循环。

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