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日常生活中，我们都遇到过口腔异味的情况，也就是我们常说的口臭。有些时候，口臭几天就自然消失了，但有些时候会持续很久，甚至都影响了日常的人际交往导致“有口难言”的地步。一提到原因，民间流传的说法都会说到上火。那么口臭到底是什么原因造成的呢？提到口臭，我们首先会想到可能是口腔不清洁。确实，有一部分口臭的原因跟口腔有关。比如，口腔内的蛀牙或者有龋洞，导致食物残渣藏匿其中，细菌滋生后导致口臭；牙周疾病、牙菌斑以及牙结石也可以导致口臭的发生；吸烟饮酒也会产生口腔异味。对于这些情况，我们通过改善生活饮食习惯和规律定时清洁口腔解决口臭的问题。但是有时候我们发现一些口臭的患者，即使不开口说话，依然从鼻子呼出的气体闻到臭味，这又是为什么呢？确实，有些“口臭”并非来自口腔，正如学生提到的伴随口苦的味觉。这是因为，“口臭”可能是食管及胃肠道疾病造成的！比如，贲门括约肌收缩功能不全、食管裂孔疝等疾病导致的胃酸、食物返流入口腔，这些经过消化的食物及胃酸会产生令人不愉快的臭味，同时还可能伴随着烧心、胸痛的感觉，甚至影响正常的休息。但是有些令人意想不到的口臭原因需要引起我们的重视，那就是幽门螺杆菌感染！幽门螺杆菌是寄生在胃部，通过尿素酶水解尿素，产生氨！我们知道，氨气是一种恶臭的气体！不仅如此，幽门螺杆菌还能够引起慢性胃炎、胃溃疡，甚至导致胃癌的发生，它已经被世界卫生组织和我国药品监督管理局认定为一类致癌物。在全球范围内，大约一般的人都感染过幽门螺杆菌，在发展中国家比例更高，而我国平均感染率大概50%！幽门螺杆菌感染后，会引起上腹部的不适、疼痛及恶心等症状，并且可在感染的十年内使胃癌的概率提高5.9倍。因此，我们建议定期检查是否具有幽门螺杆菌感染。同时，年新英格兰杂志发表的研究结果显示在一级亲属中有胃癌家族史的幽门螺杆菌感染者中，根除幽门螺杆菌可以降低患胃癌的风险。有的人会问，我已经发现慢性胃炎或者慢性胃溃疡了，治疗幽门螺杆菌还有用吗？答案是肯定的，幽门螺杆菌感染的治疗可以将胃癌的风险降低50％。如果体检发现自己有幽门螺杆菌感染，医院进行正规的根治治疗！对于没有感染的普通人群，应该怎么预防呢？我们要知道，幽门螺杆菌的传播途径包括口-口传播、粪-口传播或者不卫生的饮食习惯。通俗的说就是避免使用不干净的水和食物，避免跟感染者长期密切接触和使用共同的餐具。大家都会有日常的聚餐活动， 的办法就是使用公筷！公筷是一个有效的避免感染的方式。虽然公筷的概念提出了很久，对于中国人来说还不是很习惯，近些年才引起大家的重视！希望大家可以将这个习惯牢牢记住，并且切实实行起来！那么，当你出现口臭的时候，一定要排查一下原因。如果不是口腔的问题，记得一定要去检查胃肠道，将疾病扼杀在摇篮里！

文：中医院胰胃外科李洋田艳涛

统稿编辑：宣传处

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