溶脂针冷冻溶脂超声溶脂射频溶脂和激
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白癜风人民大会堂活动 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4636741.html 近几十年来，无创技术显著发展，非侵人性的身体塑形是现代美学发展最快的领域。患者对手术的恐惧令微创及非创溶脂技术成为近年来的研究热点。目前我们主要有5种无创，微创技术用于减少局部皮下脂肪组织，包括注射溶脂针、冷冻溶脂、超声溶脂、射频溶脂和光纤溶脂。今天我们就要来测评这五种非手术溶脂技术。 关于脂肪细胞的误区澄清 1 脂肪分布与脂肪量同样重要。不同部位的脂肪细胞具有不同的特性。 2 成人的脂肪细胞数量在增肥8周后就会增加。在8周内，每增加约1.6kg的全身脂肪，下半身就会产生大约26亿个新脂肪细胞。人体皮下脂肪层内的脂肪细胞在未成年前会随着年龄增长而逐步增多，男女性之间没有差异。 3 成年人通过脂肪细胞数量增多获得臀部和下半身的脂肪；通过脂肪细胞体积肥大获得上半身和腹部的皮下脂肪。下半身脂肪不会像上半身、腹部和内脏脂肪那样对短期的营养摄入减少做出反应，下半身脂肪细胞的数量也不会随着体重的下降而减少。 4 脂肪细胞的体积并不会无限增大，当脂肪细胞达到临界体积时，下半身的脂肪细胞就会分泌因子来产生新的脂肪细胞。 因此，如果没有持之以恒的管住嘴、迈开腿，减肥真的有可能越减越肥。因为减肥的过程是在影响上半身脂肪的体积，而下半身的脂肪库反而可能会代偿性的脂肪数目增加。等停止减肥以后，由于脂肪细胞的整体数量增加，这可能会促进未来体重的增加，使体重维持变得更加困难。 非手术溶脂的原理 目前非手术溶脂技术包括注射、冷冻、射频、超声及激光，通过上述技术达到减少脂肪细胞数目和/或体积的目的。 溶脂技术的靶向目标有两种： ①溶解脂质：促进脂肪酶对 三酯的代谢，脂肪细胞结构完整但体积变小； ②溶解脂肪细胞：通过化学、物理方法破坏脂肪细胞结构完整性， 三酯外流后被代谢，脂质及脂肪细胞数目均减少。 About溶脂针 作用原理 注射溶脂所用药物中，具有上述溶解脂质作用的药物（卵磷脂和脱氧胆 组合、磷脂酰 和肾上腺素组合、 氟替卡松和昔美酸沙美特罗组合等），这些药物可激活脂肪细胞表面的肾上腺素受体，进而通过溶解脂质作用达到溶脂效果。 市场价格 单次-人民币不等；个别产品如Allergan出品的Kybella国外单次-美金 舒适指数 即便有利多卡因和表麻敷足，疼痛依然；此外肿胀时间会持续1-2周 治疗时间 15-30分钟 起效时间 术后1-2周退肿后才逐渐显效 维持时间 术后3个月依然有效 不良反应 可能的不良反应包括暂时性下颌神经麻痹、局部肿胀、淤青、吞咽困难等，亦有注射部位出现暂时性斑秃的报道 反弹指数 不复胖，不饮酒几乎不反弹 效果评价 双下巴等部位推荐，效果比较好，其余部位需要多次注射才可以达到效果 About冷冻溶脂 作用原理 选择性冷冻溶脂，寒冷所致的脂质冰晶可破坏脂肪细胞。 市场价格 单次单部位点卡-人民币不等 舒适指数 疼痛指数低，无肿胀 治疗时间 1-3小时不等 起效时间 术后14-30天左右 维持时间 3个月 不良反应 主要不良反应为寒冷性脂膜炎症状，包括局部红斑、结节、麻木和疼痛，多为暂时性。少见但患者较难以接受的不良反应为反常性脂肪增生 反弹指数 有可能反弹 效果评价 需要疗程才可以达到理想效果 About超声溶脂 作用原理 高能聚焦超声通过机械效应、热效应、空化效应和化学效应破坏脂肪细胞。 低能聚焦超声主要是通过空化效应破坏脂肪细胞。 低能非聚焦超声通过化学效应，即促进去甲肾上腺素分泌引起脂肪活化，通过促进脂肪酶对 三酯的代谢促进溶解脂质。 市场价格 单次-人民币不等；个别仪器达到0以上 舒适指数 疼痛指数中等，轻微肿胀 治疗时间 1-1.5小时不等 起效时间 术后2-5天左右 维持时间 3-6个月 不良反应 一过性轻微局部红斑，大多数患者耐受良好 反弹指数 有可能反弹 效果评价 需要多次治疗才可以达到理想效果 About射频溶脂 作用原理 常规接触式无创射频主要工作原理是焦耳加热，从而加热胶原组织。 有创射频是将电流直接连通于两极间，当一极位于脂肪层、另一极位于皮表时，可用于辅助吸脂。 非接触式射频作用原理是偶极子加热。 市场价格 无创射频单次-人民币不等；热玛吉2以上；有创射频（bodytite）0-2不等 舒适指数 疼痛指数轻中等，轻微肿胀 治疗时间 1-1.5小时不等 起效时间 无创射频术后2-7天左右；有创即刻 维持时间 无创射频3-6个月；有创不复胖情况下可以3-5年 不良反应 无创射频一过性轻微局部红斑，大多数患者耐受良好；有创可能局部瘢痕明显 反弹指数 无创射频有可能反弹；有创不复胖情况下不反弹 效果评价 无创射频需要多次治疗才可以达到理想效果；有创射频一次效果即可 About激光溶脂 作用原理 有创激光主要通过光消融、光凝固、选择性光热溶解、光机械消融及微循环栓塞实现溶脂。 无创激光则通过光调作用，激活游离脂肪酶促进脂质代谢而实现溶脂。 低能激光的溶脂作用目前尚无定论。 市场价格 无创激光（nm激光）单次-人民币不等；有创激光-0之间 舒适指数 疼痛指数轻等，轻微肿胀 治疗时间 1-1.5小时不等 起效时间 术后1个月左右 维持时间 3-6个月 不良反应 不良反应包括轻微疼痛，但基本1周内缓解。 反弹指数 有可能反弹 效果评价 有研究显示脂肪厚度可减少14%-24%（你们自己捏着自己的肉品一下） 参考文献 刘子菁,王小燕,Juliandri,etal.非手术溶脂技术[J].中华皮肤科杂志,,52(4):-. *高敏《高高的医美说 我们对脂肪细胞可能有些误解》 预览时标签不可点 |
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