很多人觉得肺癌可怕，却忽视了最常见的肺部健康慢性杀手，号称致死率世界第三的疾病COPD——慢性阻塞性肺疾病，一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高。

有一类人，一到换季就常常去呼吸科报到；平日也特别容易气短、呼吸费力，似乎总是在咳嗽，没精神，反复肺炎；有时甚至就连平地行走或爬楼梯也觉得喘气困难。医学上我们将这类人诊断为「慢性阻塞性肺疾病」。

莱斯特大学与诺丁汉大学领导的14国科研团队，通过对比万基因样品，近期破解了哪些人更容易患上这种俗称“定时炸弹”的可怕疾病，为从基因层面对应预防和治疗给予了更多指引。

此项重大课题研究揭示了吸烟与基因交互作用对此类疾病的恶化成因，烟民诱发COPD的概率是普通人数倍，再一次为全世界十亿烟民敲响了警钟。

英国有近一百万人患上此病（1.5%），而几年前中国对7个地区名成年人进行调査后发现，我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。首先国内烟民数量超过3忆，体量够大，而且相关控烟措施还在推进过程中，更多非烟民会被迫暴露在二手烟影响的环境中。

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近些年，另外一个重要致病因素便是空气污染。有学医院呼吸科的统计调研中验证了雾霾与COPD的关联，住院患者中COPD所占比例呈现逐年增加趋势，且以老年人和儿童居多（《中国医刊》）。

进入肺部的PM2.5颗粒先是对肺粘膜造成损伤，吸附的重金属*素等则进一步加重咳嗽、多痰、哮喘以及其他脏器病变等结果。世界卫生组织的数据显示：全球目前有6亿人患有慢阻肺，在我国慢阻肺患病率逐年升高。在中国约有超过万患者，多为吸烟男性，平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。我国每年死于慢阻肺的患者有万，死亡率达17.6%，已超过冠心病的死亡率和死亡人数。如果不及时干预，未来30年中国将有余万人死于慢阻肺。

COPD患者有哪些表现？

COPD主要跟吸烟、环境污染、肺发育不良、幼年时期反复呼吸道感染有关。常见的表现有：

咳嗽、咳痰；

哮喘样发作：呼吸困难、喘息；

胸闷；

活动后异常的胸闷、呼吸困难；

这些表现跟哮喘很相似，过去有叫「肺气肿」等习惯。该病又往往先表现为慢性支气管炎，后进展为COPD。所以也有叫「老慢支」的名字。

COPD有哪些危害？

1．反复的急性发作，需要住院诊疗控制症状；部分病人会在急性发作时死于呼吸衰竭。

2．肺功能下降，导致病人活动耐量下降，最终走向呼吸衰竭。

3．大量共存病变，比如营养不良、心衰、脑血管意外、骨质疏松等，导致死亡率上升。

出现什么情况，需要马上看医生？

呼吸变得越来越困难；

呼吸频率加快；

难以进行深呼吸，呼吸变得轻浅；

坐位时需要前倾身体才能正常呼吸；

呼吸时肋间的肌肉也要用力帮助呼吸；

头痛发作越来越频繁；

常常感到疲惫或迷糊；

出现发烧的症状；

咳痰颜色深；

指尖或者指甲的颜色发青。

COPD治疗的目标是延缓病情进展，越在慢阻肺的早期，肺功能下降就越快，所以在早期就进行干预会比中晚期再治疗的获益要更大。

因此，有存在以上危险因素的人群应早期进行筛查（40岁），及早处理，帮助延缓疾病的进一步进展。

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