嗯~今天不是又笨又不肯努力的元宝妹妹了,由于今天一晚上写了四份作业,所以今天是聪明努力善良又活泼开朗萌萌哒的元宝妹妹!

上一期简单讲到了斑秃(AA)的发病机制和分类,今天继续跟着小阿毛来学习一下吧

注:纠正小阿毛一个错误:图中不是盖调 酶软膏,是钙调 酶抑制剂(他克莫司,吡美莫司)

斑秃目前临床上没有 有效的治疗方案,(传统上许多方法被用于治疗斑秃,然而,未有一种方法得到美国FDA批准)现在主要有以下几种方法:

01接触免疫治疗

这是目前最常用的方法之一,被认为是严重AA(50%以上头皮受累)或慢性复发性AA患者的主要选择。

主要有以下几种

①二 环 酮(DPCP)

②方形酸二 (SADBE)

③蒽林

④他克莫司

⑤吡美莫司

需要注意的是,当发现有新发长出,要继续抹药,不能停止,如果出现严重不良反应,需要立即终止,且此种方法效果不佳。

02激素皮内注射法

这也是目前常用办法之一,且效果较好,多采用的是皮质激素小剂量多点注射,一个月为一个疗程,一般至少3个疗程。

主要有以下几种

①皮内注射内固醇:轻度患者

②局部内固醇治疗:中度患者

③系统性类固醇治疗:中度至重度患者

03口服皮质类固醇激素

已经有很多篇文献报道口服激素对斑秃有效,但是,口服激素一般适用于近期发生的斑秃,对于慢性斑秃、匍匐性斑秃、普秃等效果较差,不建议使用。

04外用域发头皮营养液/米诺地尔/比马前列素

米诺地尔和头皮营养液均有促进毛发生长的作用,都可以用于斑秃。特别是近期发生的轻症斑秃,对于严重型斑秃单用效果可能不佳,但是作为辅助手段联合药物或者注射疗法,也是不错的选择。

比马前列素是一种前列腺素f2-a(PGF2a)类似物,通过未知机制诱发多毛症。

05光化学疗法和其他辅助方法

光化学疗法现在也比较常用了,但效果不肯定,不作为单独使用,只作为辅助手段。其次,还有微针、梅花针、点阵激光等其他辅助手段哦。

元宝妹妹还找出了几个小阿毛没写到的一些不太常见的治疗方法,例如

①肿瘤坏死因子抑制剂

②环孢素、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶和硫唑嘌呤

还有一些新型疗法

①Janus激酶(JAK)抑制剂

②富血小板血浆疗法(PRP)

③阿巴西普

④nm准分子激光治疗

⑤低剂量白介素-2

⑥他汀类药物:辛伐他汀/依折麦布

⑦阿普斯特

接下来我们来看看小阿毛给大家分享一个案例吧:

这位发友39岁,后脑勺斑片秃发,通过域发生发液+微针导入的方式使用了半年,从图片中就可以看出,他的使用效果非常明显,秃发部位已经长出了很明显的新生头发,如果在坚持使用一个月,应该就完全看不出秃发斑块了。

注:本文根据域发小阿毛的科普文改编

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